เมธารักษ์การบริบาล
กลุ่มโรงพยาบาลเกษมราษฎร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โรงพยาบาลพญาไท โรงพยาบาลรามาธิบดี สถานพยาบาลมหาวิทยาลัยเกตรศาสตร์ โรงพยาบาล ตา หู คอ จมูก โรงพยาบาล บี.แคร์ เมดิคอลเซ็นเตอร์ โรงพยาบาลกรุงธน โรงพยาบาลกรุงเทพ โรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียน โรงพยาบาลกล้วยน้ำไท 1 โรงพยาบาลคามิลเลียน โรงพยาบาลจักษุ รัตนิน โรงพยาบาลตำรวจ สำนักงานแพทย์ใหญ่ สำนักงานตำรวจแห่งชาติ โรงพยาบาลธนบุรี 1 โรงพยาบาลนครธน โรงพยาบาลบางปะกอก1 โรงพยาบาลบางมด โรงพยาบาลบำรุงราษฏร์ โรงพยาบาลบีเอ็นเอช โรงพยาบาลปิยะเวท โรงพยาบาลเทพธารินทร์ โรงพยาบาลเลิดสิน โรงพยาบาลแม่กลอง2
โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า โรงพยาบาลพระรามเก้า โรงพยาบาลมงกุฏวัฒนะ โรงพยาบาลมิชชั่น โรงพยาบาลยันฮี โรงพยาบาลเพื่อสุขภาพและความงาม โรงพยาบาลราชวิถี โรงพยาบาลรามคำแหง โรงพยาบาลรามาธิบดี โรงพยาบาลลาดพร้าว โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โรงพยาบาลวิภาราม โรงพยาบาลวิภาวดี โรงพยาบาลศรีสยาม โรงพยาบาลศิครินทร์ โรงพยาบาลศิริราชเวชระเบียน โรงพยาบาลศูนย์มะเร็งกรุงเทพ โรงพยาบาลสินแพทย์ โรงพยาบาลสุขุมวิท โรงพยาบาลหัวเฉียว โรงพยาบาลเกษมราษฎร์บางแค โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ประชาชื่น โรงพยาบาลเกษมราษฎร์สุขาภิบาล3 โรงพยาบาลเจ้าพระยา โรงพยาบาลเซนต์หลุยส์สาทรใต้
โรงพยาบาลดอนตูม โรงพยาบาลตุลาการเฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลท่าตะโก โรงพยาบาลท่าเรือพระนครศรีอยุธยา โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลนนทเวช โรงพยาบาลนวนคร โรงพยาบาลบางกรวย โรงพยาบาลเวชธานี โรงพยาบาลไทยนครินทร์ โรงพยาบาลโกลเด้นเยียส์ ศูนย์การแพทย์สมเด็จ พระเทพรัตนราชสุดาฯสยามบรมราชกุมาร สถาบันบำราศนราดูร สถาบันโรคทรวงอก โรงพยาบาล ปทุมเวช จำกัด โรงพยาบาลกรุงสยามเซ็นต์คาร์ลอส โรงพยาบาลกำแพงเพชร โรงพยาบาลกำแพงแสนจังหวัดนครปฐม โรงพยาบาลคริสเตียนมโนรมย์ โรงพยาบาลเทพธารินทร์ โรงพยาบาลเลิดสิน โรงพยาบาลชัยนาท
โรงพยาบาลบางกระทุ่ม โรงพยาบาลบางมด โรงพยาบาลปทุมธานี โรงพยาบาลปิยะมินทร์สมุทรปราการ โรงพยาบาลพุทธชินราช โรงพยาบาลภัทร-ธนบุรี โรงพยาบาลมหาชัย โรงพยาบาลมหาราช โรงพยาบาลมโนรมย์ โรงพยาบาลลำลูกกา โรงพยาบาลสมุทรสาคร โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า โรงพยาบาลสระบุรี โรงพยาบาลสามพราน โรงพยาบาลสุโขทัย โรงพยาบาลอัมพวา โรงพยาบาลอานันทมหิดล โรงพยาบาลอุทัยธานี โรงพยาบาลเกษมราษฎร์รัตนาธิเบศร์ โรงพยาบาลเกษมราษฎร์สระบุรี โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร โรงพยาบาลเพชรบูรณ์ โรงพยาบาลเซ็นทรัล ปาร์ค โรงพยาบาลเซ็นทรัลเยนเนอรัล


3. สิ่งแปลกปลอมเข้าคอ
      สิ่งแปลกปลอมที่ติดคอ เช่น ก้างปลา กระดูกไก่ สตางค์ หรือฟันปลอม จะพบตั้งแต่ปาก โคนลิ้น ต่อมทอนซิล มักเป็นพวกก้างปลา หรืออาจจะลงในหลอดอาหารส่วนบน ก็อาจไม่เกิดอาการผิดปกติได้ แต่ถ้าเข้าหลอดลมอาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตัน และตายได้
      กรณีติดคอ จะมีอาการเจ็บเวลากลืน หรือ เจ็บคอมากเวลากลืน
การปฐมพยาบาล
      1. ซักประวัติเกี่ยวกับวัตถุแปลกปลอมให้แน่ใจคืออะไร
      2. ให้ผู้บาดเจ็บอ้าปากกว้าง ถ้าเห็นสิ่งแปลกปลอมชัดเจน ให้ใช้ไม้กดลิ้นที่พันผ้าก็อซหรือผ้าสะอาด กดที่โคนลิ้นแล้วใช้ปากคีบ (forceps) คีบสิ่งแปลกปลอมออกมา ส่วนมากมักจะติดอยู่ที่ข้าง ๆ ต่อมทอนซิล
      3. ถ้าเป็นก้างหรือกระดูกขนาดเล็ก ให้ดื่มน้ำมากๆ กลืนก้อนข้าวสุก หรือกลืนขนมปังนุ่มๆ สิ่งแปลกปลอม จะหลุดไปในกระเพาะอาหาร
      4. ห้ามใช้มือแคะ หรือล้วง เพราะจะทำให้เนื้อเยื่อบริเวณที่มีสิ่งแปลกปลอมฝังอยู่บวม แดง และเอาออกยากขึ้น อาจมีการอักเสบและติดเชื้อตามมาได้
      5. ถ้ามองไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมเลย ควรนำส่งโรงพยาบาล แพทย์จะส่องกล้องและใช้คีมคีบออกมา

      กรณีเข้าหลอดลม ผู้ป่วยจะมีอาการสำลักอย่างรุนแรง ไอ หายใจลำบาก หายใจมีเสียงดัง ถ้ามีการอุดตันมาก จะพบอาการตัวเขียว ปลายมือปลายเท้าเขียวร่วมด้วย
การปฐมพยาบาล
      1. ช่วยเอาสิ่งแปลกปลอมออก
           1.1 ในกรณีเป็นเด็กเล็ก ให้จับเด็กห้อยศีรษะและตบบริเวณกลางหลัง
           1.2 ถ้าเป็นเด็กโต ให้จับนอนคว่ำพาดบนตักผู้ใหญ่ โดยให้ศีรษะของเด็กห้อยต่ำกว่าลำตัว แล้วตบบริเวณกลางหลัง
           1.3 ถ้าเป็นผู้ใหญ่ ให้จับนอนคว่ำพาดลำตัวกับโต๊ะหรือเก้าอี้ แล้วห้อยส่วนศีรษะลงต่ำกว่าลำตัว ใช้มือทั้งสองข้างยันพื้นไว้หรือมีคนช่วยจับ แล้วตบบริเวณกลางหลัง
           1.4 ถ้าเป็นคนอ้วนหรือหญิงมีครรภ์ ให้วางมือบริเวณกึ่งกลางหน้าอกเหนือลิ้นปี่เล็กน้อย ผู้ปฐมพยาบาลอยู่ด้านหลังของผู้ป่วย ให้กดแรงๆ บริเวณหน้าอกติดต่อกัน 6-10 ครั้ง
           1.5 กรณีหมดสติให้นอนหงาย วางโคนฝ่ามือถัดจากซี่โครงซี่สุดท้าย วางอีกมือข้างบน กดแรงๆ เข้าด้านในและขึ้นข้างบน 5 ครั้ง
      2. หลังจากเอาสิ่งแปลกปลอมออก ให้นำส่งโรงพยาบาล และคอยสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดขณะนำส่ง


ภาพที่ 42 การช่วยเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดลมในเด็ก



ภาพที่ 43 การช่วยเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดลมในผู้ใหญ่, คนอ้วน และหญิงตั้งครรภ์



ภาพที่ 44 การช่วยเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดลมในผู้ที่หมดสติ



 

 
Copyright © 2008-2009. All Rights Reserved. Metharak Training Nusing Attendance College.