เมธารักษ์การบริบาล
กลุ่มโรงพยาบาลเกษมราษฎร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โรงพยาบาลพญาไท โรงพยาบาลรามาธิบดี สถานพยาบาลมหาวิทยาลัยเกตรศาสตร์ โรงพยาบาล ตา หู คอ จมูก โรงพยาบาล บี.แคร์ เมดิคอลเซ็นเตอร์ โรงพยาบาลกรุงธน โรงพยาบาลกรุงเทพ โรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียน โรงพยาบาลกล้วยน้ำไท 1 โรงพยาบาลคามิลเลียน โรงพยาบาลจักษุ รัตนิน โรงพยาบาลตำรวจ สำนักงานแพทย์ใหญ่ สำนักงานตำรวจแห่งชาติ โรงพยาบาลธนบุรี 1 โรงพยาบาลนครธน โรงพยาบาลบางปะกอก1 โรงพยาบาลบางมด โรงพยาบาลบำรุงราษฏร์ โรงพยาบาลบีเอ็นเอช โรงพยาบาลปิยะเวท โรงพยาบาลเทพธารินทร์ โรงพยาบาลเลิดสิน โรงพยาบาลแม่กลอง2
โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า โรงพยาบาลพระรามเก้า โรงพยาบาลมงกุฏวัฒนะ โรงพยาบาลมิชชั่น โรงพยาบาลยันฮี โรงพยาบาลเพื่อสุขภาพและความงาม โรงพยาบาลราชวิถี โรงพยาบาลรามคำแหง โรงพยาบาลรามาธิบดี โรงพยาบาลลาดพร้าว โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โรงพยาบาลวิภาราม โรงพยาบาลวิภาวดี โรงพยาบาลศรีสยาม โรงพยาบาลศิครินทร์ โรงพยาบาลศิริราชเวชระเบียน โรงพยาบาลศูนย์มะเร็งกรุงเทพ โรงพยาบาลสินแพทย์ โรงพยาบาลสุขุมวิท โรงพยาบาลหัวเฉียว โรงพยาบาลเกษมราษฎร์บางแค โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ประชาชื่น โรงพยาบาลเกษมราษฎร์สุขาภิบาล3 โรงพยาบาลเจ้าพระยา โรงพยาบาลเซนต์หลุยส์สาทรใต้
โรงพยาบาลดอนตูม โรงพยาบาลตุลาการเฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลท่าตะโก โรงพยาบาลท่าเรือพระนครศรีอยุธยา โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลนนทเวช โรงพยาบาลนวนคร โรงพยาบาลบางกรวย โรงพยาบาลเวชธานี โรงพยาบาลไทยนครินทร์ โรงพยาบาลโกลเด้นเยียส์ ศูนย์การแพทย์สมเด็จ พระเทพรัตนราชสุดาฯสยามบรมราชกุมาร สถาบันบำราศนราดูร สถาบันโรคทรวงอก โรงพยาบาล ปทุมเวช จำกัด โรงพยาบาลกรุงสยามเซ็นต์คาร์ลอส โรงพยาบาลกำแพงเพชร โรงพยาบาลกำแพงแสนจังหวัดนครปฐม โรงพยาบาลคริสเตียนมโนรมย์ โรงพยาบาลเทพธารินทร์ โรงพยาบาลเลิดสิน โรงพยาบาลชัยนาท
โรงพยาบาลบางกระทุ่ม โรงพยาบาลบางมด โรงพยาบาลปทุมธานี โรงพยาบาลปิยะมินทร์สมุทรปราการ โรงพยาบาลพุทธชินราช โรงพยาบาลภัทร-ธนบุรี โรงพยาบาลมหาชัย โรงพยาบาลมหาราช โรงพยาบาลมโนรมย์ โรงพยาบาลลำลูกกา โรงพยาบาลสมุทรสาคร โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า โรงพยาบาลสระบุรี โรงพยาบาลสามพราน โรงพยาบาลสุโขทัย โรงพยาบาลอัมพวา โรงพยาบาลอานันทมหิดล โรงพยาบาลอุทัยธานี โรงพยาบาลเกษมราษฎร์รัตนาธิเบศร์ โรงพยาบาลเกษมราษฎร์สระบุรี โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร โรงพยาบาลเพชรบูรณ์ โรงพยาบาลเซ็นทรัล ปาร์ค โรงพยาบาลเซ็นทรัลเยนเนอรัล

โรคที่เกิดจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกัดที่สำคัญคือโรคพิษสุนัขบ้า โดยมีความเสี่ยงดังนี้
      - ถ้าถูกกัดโอกาสจะเป็นโรคเฉลี่ยประมาณ 35% ขึ้นกับบริเวณที่กัด
      - กัดที่ขา โอกาสเป็นโรค 21%
      - กัดที่หน้า โอกาสเป็นโรค 88%
      - ถ้าแผลตื้นหรือ เป็นรอยถลอก จะเป็นโรคน้อยกว่าแผลลึกๆ หลาย ๆ แผล
      - เชื้อติดต่อสู่คนทางน้ำลาย (ถูกกัด ,เยื่อเมือก)
      - ระยะที่แสดงอาการอาจตั้งแต่ 4 วัน - 4 ปี

      - อาการของสุนัขที่เป็นพิษสุนัขบ้า แบ่งเป็น 3 ระยะ
      1. ระยะอาการนำ จะซึมลง กินข้าวและน้ำน้อยลง ระยะนี้กินเวลา 2-3 วัน ก่อนเข้าระยะที่สอง
      2. ระยะตื่นเต้น เป็นอาการทางระบบประสาท สุนัขจะกระวนกระวาย ไม่อยู่นิ่ง กัดทุกอย่างที่ขวางหน้า ตัวแข็ง น้ำลายไหล ลิ้นห้อย ต่อมามีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทรงตัวไม่ได้ ล้มแล้วลุกไม่ขึ้น ระยะนี้พบได้ 1-7 วันก่อนเข้าระยะท้าย
      3. ระยะอัมพาต จะเกิดอัมพาตทั่วตัว ถ้ามีอาการอัมพาตสุนัขจะตายใน 24 ชม.
      รวมระยะเวลาที่เริ่มมีอาการจนถึงตายไม่เกิน 10 วัน ส่วนใหญ่จะตายใน 4-6 วัน

      - อาการของพิษสุนัขบ้าในคน แบ่งเป็น 3 ระยะ
      1. ระยะอาการนำ จะเริ่มมีไข้ อ่อนเพลียคล้ายเป็นไข้หวัด อาจมีปวดท้องคลื่นไส้อาเจียน อาการที่แปลกไป คือ อารมณ์เปลี่ยนแปลง กังวล กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ และในคนไทย พบว่ามีอาการคันรอบๆ บริเวณที่ถูกกัด หรือ คันแขนขาข้างที่ถูกกัด อาจมีอาการชา เจ็บเสียวรอบๆ บริเวณที่ถูกกัด
      2. ระยะอาการทางระบบประสาท แบ่งย่อยเป็น
           2.1 อาการกลัวน้ำ จะมีอาการตึงแน่นในลำคอ กลืนอาหารแข็งได้ แต่กลืนอาหารเหลวลำบาก เวลากินน้ำจะสำลัก และเจ็บปวดเนื่องจากกล้ามเนื้อในลำคอกระตุกเกร็ง ร้องโหยหวนคล้ายหมาเห่าหอน เพราะกล้ามเนื้อควบคุมสายเสียงเป็นอัมพาต
           2.2 อาการกลัวลม ผู้ป่วยจะสะดุ้งผวาเมื่อถูกลมพัด
           2.3 อาการประสาทไว ผู้ป่วยจะกลัว สะดุ้งเกร็งต่อสัมผัสต่างๆ ไม่ชอบแสงสว่าง
           2.4 อาการคลุ้มคลั่งประสาทหลอน ผู้ป่วยอาจอาละวาด ดุร้ายน่ากลัว
           2.5 อาการอื่นๆ เช่น อัมพาต
      3. ระยะสุดท้าย ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว เข้าสู่ระยะโคม่า

การปฐมพยาบาล
      1. รีบล้างแผลด้วยน้ำและสบู่หลายๆ ครั้ง พยายามล้างให้เข้าถึงรอยลึกของแผล ถ้าไม่มีสบู่ใช้ผงซักฟอกแทนก็ได้
      2. ทำความสะอาดซ้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น alcohol 70%
      3. ถ้าแผลฉกรรจ์มีเลือดออก ควรปล่อยให้เลือดออกก่อนระยะหนึ่งเพื่อล้างน้ำลายซึ่งอาจมีเชื้อไวรัสออก
      4. ถ้าสามารถเฝ้าดูอาการสัตว์ (กรณีที่มีเจ้าของ) ควรกักขังและเฝ้าดูอาการอย่างน้อย 10 วัน
      5. กรณีที่สัตว์ตาย ควรนำส่งเพื่อตรวจหาเชื้อด้วย
      6. ควรรีบมาพบแพทย์ เพื่อรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า และวัคซีนป้องกันบาดทะยักทันที ไม่จำเป็นต้องรอให้สัตว์มีอาการก่อน

 

 
Copyright © 2008-2009. All Rights Reserved. Metharak Training Nusing Attendance College.